以案說險：切勿騙保騙賠觸碰法律紅線

【案情簡介】

2023年12月(yuè)，公司接到被保險人(rén)努某報案，稱其在湖南(nán)省長(cháng)沙市開福區(qū)某高(gāo)架橋下(xià)直行與三者車輛相撞，查勘員(yuán)接到報案電話(huà)後給予指導，并在第一時(shí)間趕赴事故現場(chǎng)。

到達事故現場(chǎng)後，查勘人(rén)員(yuán)通(tōng)過仔細對(duì)比雙方損失後發現，兩車撞擊部位均存在明(míng)顯舊(jiù)痕，經與被保險人(rén)、第三者多(duō)次溝通(tōng)确認，本次事故爲雙方爲騙取保險公司賠償而故意制造的(de)。

【風險提示】

該案例中被保險人(rén)努某與第三者爲騙取保險公司賠償而故意制造保險事故，因被公司識破最終未獲得(de)任何賠償。如涉案金額較大(dà)的(de)，還(hái)有可(kě)能會受到刑事處罰。

【法律依據】

該案例法律依據如下(xià)：

一、《中華人(rén)民共和(hé)國保險法》第二十七條：

未發生保險事故，被保險人(rén)或者受益人(rén)謊稱發生了(le)保險事故，向保險人(rén)提出賠償或者給付保險金請求的(de)，保險人(rén)有權解除合同，并不退還(hái)保險費。

投保人(rén)、被保險人(rén)故意制造保險事故的(de)，保險人(rén)有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的(de)責任；除本法第四十三條規定外，不退還(hái)保險費。

保險事故發生後，投保人(rén)、被保險人(rén)或者受益人(rén)以僞造、變造的(de)有關證明(míng)、資料或者其他(tā)證據，編造虛假的(de)事故原因或者誇大(dà)損失程度的(de)，保險人(rén)對(duì)其虛報的(de)部分(fēn)不承擔賠償或者給付保險金的(de)責任。

投保人(rén)、被保險人(rén)或者受益人(rén)有前三款規定行爲之一，緻使保險人(rén)支付保險金或者支出費用(yòng)的(de)，應當退回或者賠償。

二、《中華人(rén)民共和(hé)國刑法》第一百九十八條 保險詐騙罪：

有下(xià)列情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大(dà)的(de)，處五年以下(xià)有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下(xià)罰金；數額巨大(dà)或者有其他(tā)嚴重情節的(de)，處五年以上十年以下(xià)有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下(xià)罰金；數額特别巨大(dà)或者有其他(tā)特别嚴重情節的(de)，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下(xià)罰金或者沒收财産：

（一）投保人(rén)故意虛構保險标的(de)，騙取保險金的(de)；

（二）投保人(rén)、被保險人(rén)或者受益人(rén)對(duì)發生的(de)保險事故編造虛假的(de)原因或者誇大(dà)損失的(de)程度，騙取保險金的(de)；

（三）投保人(rén)、被保險人(rén)或者受益人(rén)編造未曾發生的(de)保險事故，騙取保險金的(de)；

（四）投保人(rén)、被保險人(rén)故意造成财産損失的(de)保險事故，騙取保險金的(de)；

（五）投保人(rén)、受益人(rén)故意造成被保險人(rén)死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的(de)。

（湖南(nán)分(fēn)公司  供稿）

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